低钙血症的原因较多且复杂,可以分为急性和慢性两类。急性低钙血症通常由器质性疾病引起,如原发性甲状旁腺功能减退、特发性或假性淀粉样变性、恶性肿瘤骨转移、重症肾衰竭等;也可以继发于维生素D缺乏或者使用利尿剂、血管扩张药、磺胺类药物等导致的钙离子外流增多的情况。而慢性低钙血症常见于甲状旁腺功能亢进、长期饮酒、慢性腹泻、吸收不良综合征、糖尿病以及妊娠呕吐等。
一、器质性疾病因素
1.原发性甲状旁腺功能减退:由于甲状腺素合成和分泌减少,可使肾脏产生PTH减少,从而抑制肠道及细胞内的钙摄取、重吸收以及从尿中排出,造成低钙血症。
2.特发性或假性淀粉样变性:常与自身免疫有关,体内有抗胰蛋白酶抗体,导致肝脏组织被淀粉样物质沉积,出现低钙血症的症状。
3.恶性肿瘤骨转移:当癌细胞大量增殖时,会使破骨细胞活性增强,加速溶骨过程,并促进钙释放入血,导致机体缺钙。
4.重症肾衰竭:肾功能不全严重者,会出现近曲小管对钙的重吸收障碍,导致低钙血症。
二、药物因素
若患者存在某些疾病需要服用利尿剂、血管扩张药、磺胺类药物等,可能会导致钙离子外流增多,进而引发低钙血症。
此外,还可能与年龄相关,老年人因各种疾病应用利尿剂的比例较高,发生低钙血症的风险也相应增加。另外,还有部分人群是因为饮食不足所致,如果平时摄入的蔬菜、水果较少,容易导致营养不良,也会出现上述情况。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。
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