浸润性肝癌是根据肿瘤的分化程度和是否有血管侵犯将肝癌分为4种类型,即微小肝癌、小肝癌、中等大小肝癌以及大肝癌。其中浸润性肝癌是指具有细胞间桥或胶原纤维结构的肝细胞性肝癌,属于小肝癌的一种。
1.微小肝癌:一般直径<2cm,在显微镜下观察可见受肿瘤累及的肝实质内有少数腺泡受肿瘤挤压而变形,或者有局部腺泡塌陷而成巢状,有时形成腺泡隔,其内充满圆形或多角形的癌细胞,这种形态变化称为细胞间桥或胶原纤维。微小肝癌患者早期诊断后手术切除效果较好,对于不能行根治术者可采用以手术为主的综合治疗。
2.小肝癌:一般直径为2-5cm,多数情况下在显微镜下观察可见受肿瘤累及的肝实质内有较多腺泡被破坏,呈烧瓶状,而且门脉区常有不同程度的小胆管被肿瘤压迫而变狭窄甚至完全阻塞,从而出现淤胆现象。小肝癌患者的首选治疗方法也是手术切除,部分患者也可进行非手术治疗,如射频消融、酒精注射疗法等。
3.中等大小肝癌:一般直径>5cm,肿瘤内部通常无坏死,但因体积较大,所以肝组织受损较严重。如果患者身体状况较差,无法耐受手术,则可以选择放疗与化疗相结合的方法来控制病情进展,常用的药物包括吉西他滨、索拉非尼等。
4.大肝癌:一般直径>10cm,此类肝癌患者往往伴有严重的肝功能损害,甚至合并肝硬化,手术切除的可能性较小,因此应选择适宜的内科治疗措施,如全身化疗、局部消融治疗等。
浸润性肝癌患者日常生活中应注意饮食护理,可以适当多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、维生素E等营养物质,同时还要注意戒烟戒酒,避免摄入辛辣刺激性食物,以免加重肝脏负担,不利于疾病恢复。
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