如果在5岁之后仍然有经常性尿床的现象,则属于遗尿症。此时需要通过建立良好的排尿习惯、晚餐后控制饮水量、减少夜间外界刺激等一般治疗进行缓解,若效果不佳则需遵医嘱应用抗利尿激素或催醒药物进行治疗。
一、一般治疗
1.建立良好的排尿习惯:白天可以逐渐增加小孩的排尿次数,让其形成较强的泌尿反射,从而降低夜晚膀胱储尿能力和尿意的阈值,进而改善小儿尿床的情况。
2.晚餐后控制饮水量:建议晚上9点前不要给小儿喝太多的水,尤其是水果中的西瓜和梨子,因为水分含量较多且含糖量较高,在进入人体后会吸聚大量的水分而产生尿液,容易加重小儿尿床的症状。
3.减少外界刺激:如避免让小儿睡前兴奋,应保持睡眠环境安静舒适,并将灯光调暗,以帮助入睡,减少夜间起床的次数,最终达到减少小儿尿床的目的。
二、药物治疗
1.抗利尿激素:常用醋酸去氨加压素片,该药能够抑制抗利尿激素的分解,增强抗利尿激素的功能,从而提高肾脏对水分的重吸收能力,减轻频繁尿床的症状。
2.催醒药物:常用的药物是丙米嗪,此药是一种三环类抗抑郁剂,具有中枢性的镇静和催眠的作用,服药后可以使小儿睡得更沉,不易觉醒,可以在一定程度上减少小儿尿床的发生。
对于年龄较大的小儿出现尿床现象时,家长要与孩子积极沟通,了解原因并给予鼓励和支持,让孩子树立信心,积极配合医生治疗。同时还要注意加强体育锻炼,促进新陈代谢,有利于病情恢复。
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