卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,由于卵巢位于盆腔深部,即使癌症病灶很大,患者早期也往往没有明显的症状。所以大部分的卵巢癌患者在发现的时候就已经属于晚期,预后非常差。卵巢癌从发病到死亡的时间也就是几个月左右,具体时间与患者的年龄、临床分期、病理类型有关系。
一、影响因素
1.年龄:年轻女性比老年女性病情进展快,生存期短;而老年性卵巢癌一般为继发性的,病情发展比较慢,生存期相对长一些。
2.临床分期:一期和二期卵巢癌患者手术治疗效果好,五年存活率较高,三期卵巢癌患者术后需要化疗等辅助治疗,五年存活率为30%-50%,四期卵巢癌患者通常已经发生远处转移,大多不能进行根治性切除术,患者平均生存时间为一年。
二、治疗方法
1.手术治疗:对于卵巢癌患者来说,手术治疗是最主要的治疗手段,根据不同的时期选择相应的手术方式,如I ~ II期患者以手术为主,可进行筋膜外全子宫及附件切除术或改良广泛性子宫切除术及双侧输卵管卵巢切除术等,IIIa期患者行筋膜外全子宫及附件切除术、大网膜部分切除、腹膜后淋巴结切除术等,IIb、IIIc期患者可行姑息性减瘤术、局部肿瘤细胞减灭术等。
2.化学药物治疗:适用于各期卵巢癌患者,通过静脉给药来杀死体内可能存在的癌细胞,常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇类、吉西他滨以及依托泊苷等。
3.放射治疗:放疗适应证主要是用于那些身体情况较差不适合做大的手术或者年纪比较大不能耐受手术的患者,常用方法有体外照射和近距离放射治疗两种。
4.免疫治疗:近年来随着分子靶向研究的发展,单抗疗法对卵巢癌也有一定的作用,但疗效不确切。
此外,中医中药辅助治疗也可改善卵巢癌患者的症状,减轻化疗副作用,提高生活质量,延长生存期。
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