子宫内膜异位症腹腔镜怎么做

子宫内膜异位症是较常见的妇科疾病之一，是指有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆蜕膜以外的部分，如卵巢、宫骶韧带等部位。临床主要表现为进行性痛经加重、盆腔疼痛包块及不孕等症状。随着病情发展可逐渐出现肠道或呼吸道症状，如周期性腹泻、周期性哮喘发作等。而腹腔镜手术是一种微创手术，在腹部开3-4个小孔即可完成操作。

一、术前准备

1.完善相关检查：在行腹腔镜手术前一天需要完善血常规、凝血分析、心电图、感染四项(梅毒螺旋体特异性抗体、人免疫缺陷病毒抗体、乙型肝炎表面抗原和丙型肝炎抗体)等相关术前检查，并且要提前预约好床位。

2.禁食水：一般需从术前第2天开始进食流质饮食，比如牛奶、豆浆、藕粉等，但不能吃辛辣刺激食物，同时还要避免暴饮暴食。从术前一夜12点后不再进食、饮水，以保证胃肠道处于清空状态，便于观察术中视野。

二、术中情况

1.麻醉方式：通常采用硬膜外麻醉或者全麻的方式。

2.操作过程：医生会在患者下腹部切3-4个0.5cm的小口，将带有镜头的器械放入腹腔，然后通过电视监视系统清晰地了解各脏器的情况，再根据病变部位采取相应的治疗措施。

三、术后护理

1.胃肠减压：如果发生肠粘连、肠梗阻等情况，则需要放置胃管进行胃肠减压，以免影响正常进食而导致低钠、低蛋白血症的发生。

2.引流液观察：如果有较多出血或者胆漏时，可以通过引流袋来引出，所以要注意观察引流液的颜色以及量，一旦发现异常及时通知医生处理。

四、注意事项

由于腹腔镜手术创伤小、恢复快，因此建议女性在月经干净后的3-7天内进行手术比较合适。此外，对于患有高血压、冠心病、严重糖尿病等疾病的患者，应向医生说明自身情况，以便于选择合适的麻醉方法。另外，虽然腹腔镜手术具有一定的优势，但也并非所有患者都适合做腹腔镜手术，例如急性盆腔炎、严重的盆腔肿物等都不宜使用腹腔镜手术。若存在上述禁忌证者应及时告知医生并更换其他治疗方法。

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