原发性急进性肾小球肾炎的强化治疗可采取甲泼尼龙、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等药物治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有强大的免疫抑制作用,能够迅速控制急性炎症反应。主要用于重度活动期患者,可快速缓解症状。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂,通过干扰DNA合成来抑制T细胞介导的免疫应答。适用于对其他治疗无效的顽固病例。需密切监测血液学参数。
3.环孢素
环孢素能选择性地抑制辅助性T淋巴细胞活性,从而抑制抗体产生。当激素治疗效果不佳时,可以考虑使用环孢素作为替代方案。
4.他克莫司
他克莫拉斯是一种强力的免疫抑制剂,能有效抑制T细胞介导的免疫反应。对于存在感染风险或有特殊并发症者,在应用过程中需加强感染监控及预防。
5.霉酚酸酯
霉酚酸酯通过竞争性抑制次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶,阻断嘌呤核苷酸的生物合成,进而抑制T和B淋巴细胞增殖。在维持缓解阶段使用以防止复发。
患者在接受原发性急进性肾小球肾炎强化治疗期间,应注意遵循医嘱调整饮食结构,减少蛋白质摄入,以免加重肾脏负担。同时定期复查肾功能指标,以便及时发现病情变化。
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