睾丸癌怎么样检查

睾丸是男性的重要生殖器官之一，如果发现阴囊内肿物增大或下坠感，并伴有疼痛、红斑等症状时，可怀疑为睾丸肿瘤。此时需要及时到医院进行相关检查明确诊断，常见的检查项目包括体格检查、血清睾酮测定、彩色多普勒超声检查、CT和磁共振成像(MRI)等。

一、体格检查

主要观察双侧阴囊是否对称，以及两侧阴囊大小有无明显差异，重点触诊睾丸及附近淋巴结，看是否存在坚硬、固定、表面不光滑的硬性肿物等情况。

二、实验室检查

1.血清睾酮测定：睾丸分泌雄激素，若出现异常升高，则可能与原发性睾丸肿瘤有关。

2.人绒毛膜促性腺激素检测：发生精原细胞瘤的患者，在应用化疗药物前需先静脉注射人绒毛膜促性腺激素，以促进手术探查隐匿性肿瘤。

三、影像学检查

1.彩色多普勒超声检查：可以显示睾丸形态改变、血流信号增多，还可以鉴别睾丸肿瘤与附睾肿瘤，以及良性病变如鞘膜积液、睾丸炎等。

2. CT和MRI：对于判断睾丸肿瘤的位置有一定作用，但不能准确区分良恶性肿瘤。

3.CT造影剂：主要用于评估精原细胞瘤患者的术后腹腔淋巴结状态，即在术前行腹部CT扫描加用泛影葡胺对比剂，以便于识别转移灶。

4.骨扫描：由于约70%的睾丸癌合并肝肺转移，所以通过骨扫描排查远处转移病灶较为重要。

5.核素显象：核素显象可用于监测睾丸切除后或放疗后的局部复发情况。

6.B超：B超检查有助于确定睾丸肿瘤体积，以及是否有其他部位转移的情况。

除了上述检查外，病理活检也是确诊睾丸癌的主要方法。通常建议可疑睾丸癌患者行穿刺活组织检查，而疑似睾丸扭转者可行紧急彩超检查，必要时需行手术探查。

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