食管癌中期需要化疗吗

食管癌中期的患者是否需要进行化疗，主要与肿瘤大小、浸润深度以及是否存在远处转移等因素有关。如果不存在上述情况，则不需要进行化疗；但如果存在则可能需要进行化疗。

1.肿瘤大小：对于肿瘤直径<2cm且无淋巴结转移或器官转移者，在手术切除后一般无需辅助放疗和化疗。但对于肿瘤直径>2cm但≤3cm者，虽然有淋巴结转移的风险，但仍可考虑术后不给予放疗和化疗。而对于肿瘤直径>3cm者，即使未发现任何转移病灶，也建议在根治性切除术的基础上辅以放疗和化疗。

2.浸润深度：对于局限于黏膜层及黏膜下层者，大多预后较好，通常无需行放疗或者化疗治疗。而当侵入固有肌层时，应予以放疗或化疗联合治疗。若已穿透浆膜层进入邻近组织器官，如气管、支气管、肺、胸骨、主动脉等处，并伴有多个部位的转移病灶，则无论肿瘤浸润到哪一层均需接受放疗或化疗治疗。

3.是否存在远处转移：对于仅发生单个远处转移病灶者，其5年生存率可达40%左右，因此此类患者可在医生指导下采取放疗、化疗等方式综合治疗。而对于出现两个以上远处转移病灶者，其5年生存率为8%，故此时常需采用单纯放射治疗。

此外，还可能是根据病理学类型来判断的。如果是鳞状细胞癌，早期即可发生淋巴结转移，中晚期几乎全部都有远处转移，因此这类患者不论处于哪个时期，都必须进行化学治疗。而腺癌对放射线较敏感，所以大部分患者经过积极有效的化学治疗，都能获得较长的生存期。临床上常用顺铂、卡培他滨、紫杉醇等药物进行治疗，具体用药需遵医嘱。

由于个体差异大，用药也会有所不同，建议患者积极配合医生治疗，不要盲目自行处理。另外，日常生活中也要保持良好的心态，有利于病情恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。