结核性脑膜炎怎么检查出来

结核性脑膜炎是由各种原因导致的结核杆菌感染，引起的以软脑膜、蛛网膜和硬脑膜弥漫性炎症浸润病变为主的脑膜急性或亚急性的非化脓性炎症。该病通常可以通过临床表现以及辅助检查确诊，如血常规检查、颅内压测定、脑脊液检查、影像学检查等。

一、临床表现

1.全身症状：患者可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退等症状，并且伴有儿童生长发育迟缓、营养不良等情况。

2.颅内压增高症状：主要表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿、抽搐、失明等症状。

3.神经系统损害症状：由于受累部位不同，患者的症状也会有所不同，常见有痉挛发作、瘫痪、痴呆、耳聋、失语症、视力障碍、眼球震颤、步态不稳、复视、感觉异常、肌张力降低或者亢进、腱反射减弱或消失等症状。

二、辅助检查

1.血常规检查：白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞计数减少，部分患者红细胞及血红蛋白水平下降。

2.颅内压测定：通过测量腰椎穿刺前后的压力变化来判断是否为颅内压升高，如果压力超过一定的数值，则提示可能患有结核性脑膜炎。

3.脑脊液检查：取一定量的脑脊液进行涂片染色，若发现抗酸菌则可以确诊结核性脑膜炎。另外还可以对脑脊液进行相关实验室检测，包括脑脊液中细菌培养、抗体检测(特异性IgM、IgG)、细胞学检测(细胞计数、分类)、生化指标(蛋白质、氯化物、葡萄糖浓度)等。

4.影像学检查：主要包括头部CT、头部MRI、颈部淋巴结超声等，可以帮助医生了解患者病情进展程度，是否存在并发症的情况。

三、其他方面

除上述检查外，还有包括结核菌素试验、T-SPOT.TB测试等方法帮助诊断结核性脑膜炎。其中结核菌素试验是将结核菌素注射到皮肤中观察反应情况，阳性结果提示可能存在结核感染；而T-SPOT.TB测试是一种新型的结核筛查技术，可以在体外快速检测出人是否感染了结核分枝杆菌。

对于疑似结核性脑膜炎的患者建议及时就医明确诊断，避免延误治疗而导致疾病加重。此外，在日常生活中还要注意做好防护措施，避免与他人共用餐具或毛巾等物品，以免发生交叉感染。

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