胃镜可以观察到食管、胃和十二指肠病变情况,并且可以在内镜直视下进行活检。因此胃镜不仅用于诊断,也可以治疗部分疾病,如早期发现食管癌、贲门癌、胃癌等上消化道肿瘤;还可以对食管炎、糜烂性胃炎、幽门螺杆菌感染、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病做出明确诊断。
1.食管癌:当患者出现吞咽困难或进食时胸骨后有异物感、阻塞感以及疼痛等症状时,需及时行胃镜检查。如果在胃镜下看到病灶,则可确诊为食管癌,此时需要进一步完善相关影像学检查,以判断其浸润范围及程度,从而指导后续手术方式的选择。
2.贲门癌:常表现为进食障碍、吞咽困难、食物反流、消瘦、贫血、腹部包块等症状,通过胃镜检查可发现局部隆起型肿物,取活检组织送病理检查即可确诊。
3.胃癌:主要症状包括腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、呕血、黑便等,也可由原发疾病引起,如萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等。通过胃镜检查可见到胃壁增厚、变硬、呈结节状,黏膜皱襞粗乱、中断、溃疡等表现,取活检组织做病理检查可确诊。
4.其他方面:对于不明原因的缺铁性贫血者,可能与长期慢性失血有关,而胃镜可用于检测胃黏膜病变引起的出血。另外,若怀疑存在胃肠道功能紊乱等情况,也可经胃镜检查胃腔内的运动和分泌状况。
此外,胃镜还可用于取出误入食管、胃腔中的较大鸡骨、鸭骨等异物,或者放置鼻饲管、胃管等医疗操作。胃镜属于侵入性检查,在检查前6-8小时应禁食、水,以免影响检查结果。检查过程中可能会产生不适感,但一般不会损伤正常黏膜组织,无需过于担心。
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