睾丸癌是怎么确诊的

睾丸癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，通常需要根据病人的临床表现和体格检查、实验室检查等进行初步判断。如果怀疑存在睾丸癌，则可能还需要通过影像学检查、病理学检查来明确诊断。

一、临床表现和体格检查

1.临床表现：睾丸癌病人可出现一侧或双侧阴囊内肿块，常呈圆形或椭圆形，可以单发，也可以多发，有时伴有疼痛感。随着病情发展，可能出现转移症状，如腹股沟淋巴结增大、骨盆放射性摄取以及肺、肝、脑等处的转移灶等。

2.体格检查：医生查体时可以发现病侧阴囊较健侧明显增大，并且阴囊表面光滑，但不红，触诊时有硬块，而且张力较高，叩痛明显。当睾丸肿瘤体积较大或者伴有梗死后，还可以出现腹部肿块的症状。

二、实验室检查

包括血常规、尿常规、精液脱落细胞学检查、人绒毛膜促性腺激素检测等，可以帮助排除其他疾病，同时对于早期睾丸癌的确诊也有一定的意义。

三、影像学检查

1.超声检查：超声检查属于无创检查，能够显示睾丸形态、结构是否正常，以及是否有液体积聚在鞘膜腔内等情况，有助于鉴别睾丸肿瘤与附睾肿瘤，还可用于监测睾丸肿瘤治疗前后的情况。

2.CT检查：CT检查能清楚地显示整个盆、腹腔情况，对判断睾丸癌发生远处转移的情况比较有意义。

3.MRI检查：MRI检查是一种非侵入性的方法，特别适合于精索静脉曲张的病人，其准确率比较高，分辨率也比较好，可用于诊断隐匿性睾丸癌。

4.核素扫描：核素扫描利用放射性核素标记的药物注入体内，在特定仪器下探测病变部位的核素分布情况，从而帮助诊断睾丸癌。

四、病理学检查

病理学检查主要包括活检和手术后冰冻切片两种方式，通过对组织样本进行显微镜观察，以确定是否存在癌症细胞。

此外，内分泌检查也可辅助诊断睾丸癌。由于睾丸癌容易复发，因此术后需遵医嘱定期复查，以便及时发现异常并处理。

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