脚踝像别着筋一样的疼怎么办

脚踝即为人体的踝关节，出现像被“别着筋”一样疼的症状时，可能是由于过度劳累、受凉等导致。若通过休息和热敷后症状未缓解，则可能与外伤、炎症等因素有关，如扭伤、骨折、骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性疾病等，建议及时就医明确诊断，并遵医嘱进行治疗。

一、非疾病因素

1.过度劳累：如果长时间负重行走或剧烈运动，可能会引起局部肌肉劳损，从而可导致患者感觉踝关节像被“别着筋”一样疼。此时需注意休息，减少活动量，通常在经过一段时间调整后即可逐渐恢复。

2.受凉：如果踝关节受到寒冷刺激，也有可能会引起上述不适。日常生活中应注意加强保暖措施，适当增加衣物，还可配合使用热水袋等热敷，以改善血液循环，进而使疼痛减轻或消失。

二、疾病因素

1.外伤：比如踝关节扭伤或者直接暴力造成关节损伤，就会引起明显的疼痛、肿胀以及功能障碍。若仅为软组织损伤，可在受伤后的48小时内冷敷、48小时后热敷来帮助消肿止痛；若损伤较严重则需要考虑手术修复。

2.炎症：如踝关节周围韧带拉伸撕裂形成的无菌性炎症反应，或化脓性细菌入侵引起的急性踝关节炎等，也会有类似表现。一般可以遵医嘱服用非甾体抗炎药来治疗，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

3.扭伤：如果是踝关节扭伤所致，除疼痛外还伴有明显肿胀、皮下淤斑等症状，可通过X线检查排除是否存在骨折的情况。如果没有发生骨折，仅存在轻微扭伤，可以通过制动休息的方法进行处理，也可遵医嘱应用活血化瘀药物，如云南白药气雾剂等。

4.骨折：踝关节扭伤没有正确处理而造成踝关节部位的骨骼结构改变，可引发剧烈且持续性的疼痛感。轻度移位者可手法复位并石膏固定，而重度粉碎性骨折则应考虑采用切开复位内固定术治疗。

5.骨性关节炎：是年龄老化、高尿酸血症、肥胖等多种因素共同作用的结果，可表现为踝关节僵硬、畸形及反复发作的关节疼痛。早期可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片等药物控制症状，必要时可行滑膜切除术治疗。

6.类风湿关节炎：是一种自身免疫病，主要累及手足小关节，可表现为踝关节部位对称性疼痛、晨僵、肿胀等不适。确诊后可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物延缓病情进展。

7.痛风性关节炎：因尿酸结晶沉积于踝关节附近诱发的炎性反应，可出现红、肿、热、痛等表现。可遵医嘱服用非布司他片、苯溴马隆片等药物抑制尿酸合成及促进尿酸排泄，同时避免进食海鲜、啤酒等嘌呤含量高的食物。

此外，若是患有感染性疾病，如骨结核、骨髓炎等，也可能出现此情况。对此应及时到医院完善相关检查，在医生指导下积极进行针对性治疗，以免延误病情。

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