肾癌Ⅲ期患者进行手术治疗后5年生存率在40%左右。影响肾癌患者术后存活时间的因素较多,如肿瘤分化程度、病理分级、是否发生转移等。
一、肿瘤分化程度
通常情况下,低分化肾细胞癌恶性程度较高,容易出现复发和远处转移的情况,即使行根治性肾切除术,预后也相对较差,可能1-2个月就会出现转移病灶。而高分化肾细胞癌的恶性程度较低,一般对周围组织浸润不明显,且早期发现时积极进行手术治疗,患者的预后较好,甚至有部分患者能达到临床治愈的目的,其五年以上生存率可达90%以上。
二、病理分级
根据TNM分期标准,T代表原发肿瘤大小,N代表区域淋巴结情况,M代表远处转移情况。其中T表示原发肿瘤的大小,分为T1-T4四个等级,T1指肿块直径≤7cm,T2指肿块直径为7cm-10cm,T3指肿块直径>10cm或任意大小但伴有血管侵犯或中心静脉瘤栓,T4a指任何大小的肿瘤直接侵犯肾脏外组织(包括脂肪、骨膜、筋膜、肾窦),T4b指任何大小的肿瘤伴区域性淋巴结转移或肾静脉、下腔静脉及腹主动脉旁转移。N指的是区域淋巴结状态,N0无区域淋巴结转移,N1有区域淋巴结转移。M指的是远处转移情况,M0无远处转移,M1有远处转移。因此不同病理级别的肾癌三期患者,五年以上的生存概率存在差异,其中T1N0M0患者五年生存率为68%-92%,T2N0M0患者五年生存率为77%-94%,T3N0M0患者五年生存率为67%-85%,T4aN0m0患者五年生存率为62%-82%,T4bN0M0患者五年生存率为68%-88%,T4bN1M0患者五年生存率为36%-63%,T4bNM1患者五年生存率为14%-46%。
三、是否发生转移
如果肾癌患者没有发生远处器官转移,则称为孤立性肾癌,经过积极有效的治疗以后,患者的生存时间会比较长,有可能达到十年以上。但如果已经发生了远处器官转移,则属于继发性肾癌,此时病情较严重,即使进行了有效治疗,但也只能延长1-2年的寿命。
对于肾癌三期的患者而言,在饮食上要注意清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,同时还要定期去医院复查,了解身体恢复情况。
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