出现烧伤休克期的患者出现无尿症状时,主要考虑与体液丢失过多、血容量相对减少有关。此外,还可能为肾功能损害所致,建议尽早就医处理。
1.体液丢失:由于大面积烧伤后,皮肤屏障受损严重,可导致大量液体流失至体外。如果烧伤面积较大或深度较深,则体液流失量会更多,甚至会出现等比例的血液浓缩,从而引起轻度或中度的低血容量性休克。若不及时进行有效治疗和控制,就可能会诱发严重的代谢紊乱,如酸碱失衡以及水、电解质紊乱等情况发生。随时间推移,病情逐渐加重,还可累及到肾脏组织而影响正常排尿,进而表现为无尿的症状。
2.血容量相对减少:对于重度烧伤者而言,其体液流失较多,且无法通过口服补液等方式快速补充液体。此时应积极建立静脉通路,并遵医嘱予以葡萄糖注射液、生理氯化钠溶液等药物进行滴注,以维持机体基本需求。但若未及时纠正上述情况,就会因体内有效循环血量不足而导致血压下降,还会伴有心率加快等症状。
3.肾功能损害:当烧伤程度较为严重时,可对身体多个器官产生损伤,其中也包括肾脏系统。若未能积极配合医生采取相关措施进行干预,随着病情发展,可致使局部缺血、缺氧,继而造成急性肾小管坏死、间质性肾炎等问题。长期如此也可影响正常的水电解质平衡,甚至会导致无尿的情况发生。
除以上常见原因外,临床上出现此现象还可能是存在肾前性少尿、肾后性梗阻等原因所导致。因此,针对此类情况,需要及时明确具体病因并给予相应治疗,以免延误病情。
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