肝性脑病从发病到死亡大概多久

肝性脑病患者从发病到死亡的时间长短不一，短者可在数小时之内发生昏迷而危及生命。通常可分为前驱期、昏睡期、精神错乱期、昏迷期等几个阶段。

1.前驱期：表现为轻度性格改变和行为异常，如抑郁、情感淡漠、言语不清、睡眠节律颠倒等，可有扑翼样震颤阳性，但无神经系统体征。

2.昏睡期：出现嗜睡或昏睡状态，呼之能应，可被唤醒，醒后感到疲乏，对答正确，但很快又入睡，为肝性脑病的初期表现。此期血氨浓度增高不显著，常在30-80μmol/L之间，尚未进入昏迷期。

3.精神错乱期：处于昏睡期基础上进一步加重，出现意识模糊、视物成双、计算不能、言语零散、暴躁易怒等症状，常因用强力按压肢体或摇晃使其清醒，此时可有神经错乱、步态蹒跚等现象，检查时可能出现巴氏征(+))，血氨多已升高至126-250μmol/L以上。此期若处理不当，病情进展较快，短期内即可转为昏迷期。

4.昏迷期：分为昏迷前期和昏迷期。前者表现为反应迟钝、情绪激动、欣慕食物、共济失调、肌张力增强、腱反射亢进，血氨多已达300μmol/L以上；后者表现为昏睡或昏迷，各种反射消失，大小便失禁，血氨可达400μmol/L以上。由于肝脏解毒功能严重受损，电解质平衡紊乱，酸碱失衡，营养不良等多种因素的影响，患者的生存时间较短。

此外，部分患者可能没有上述各个时期的表现，而是直接进入到昏迷状态，属于急性的肝性脑病，预后较差，一般会在几小时内死亡。如果发现可疑肝性脑病的症状，需要及时就医治疗，避免延误病情。

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