高钾血症为什么要用葡萄糖加胰岛素

出现高钾血症时应用葡萄糖、胰岛素治疗的目的是纠正细胞外液渗透压升高和拮抗胰岛素对钾离子的通透性。若不及时进行处理，可能会导致患者心律失常甚至心跳骤停。

1.纠正细胞外液渗透压升高：当发生严重的代谢性酸中毒时，会导致细胞外液中的钾离子浓度降低，而血液中钾离子浓度相对较高，从而引起高钾血症的情况。此时需要使用葡萄糖溶液来纠正细胞外液渗透压升高的情况，因为高钾血症患者的体内可能存在大量钾离子潴留的现象，如果不及时补充葡萄糖，则可能导致低血糖的发生，并且还可能加重高钾血症的症状。

2.拮抗胰岛素对钾离子的通透性：胰岛素能够促进钾离子通过细胞膜进入组织细胞内，如果在高钾血症的同时给予胰岛素注射，会进一步加速钾离子向细胞内的转移，从而使病情更加严重。因此，在高钾血症的情况下不能给患者注射胰岛素，否则会使钾离子进一步沉积于细胞内，从而增加心脏负担并影响心脏功能。

综上所述，对于存在高钾血症的患者而言，应及时明确病因并对因治疗。同时还要注意密切监测电解质水平的变化，以便于及时调整治疗方案。此外，还需注意保持良好的心态，避免过度紧张或焦虑，以免加重病情。

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