肩关节疼痛的治疗

肩关节是人体活动度最大的关节之一，在临床上较为常见。引起肩关节疼痛的原因较多，如外伤、退变性疾病等，需要根据不同的原因进行针对性地治疗。

一、外因

1.软组织损伤：比如长期劳累导致的慢性劳损或运动时拉伤，通常在休息后症状可逐渐缓解；若出现明显红肿及渗出，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，并配合冷敷、烤电等方式治疗；如果经保守治疗无效，则可能需行手术修复治疗。

2.骨折：患者常有明确的外伤病史，一般表现为剧烈疼痛、畸形、压痛阳性、功能障碍以及骨擦音或骨擦感，此时应积极完善X线检查，以明确诊断。对于无移位的裂缝骨折和简单横行骨折，可采用三角巾悬吊固定，口服活血化瘀药物辅助治疗，如龙血竭胶囊等。而对于粉碎性骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤等情况，则需及时进行切开复位内固定术。

3.肩周炎：主要为肩袖肌腱粘连导致的肩部疼痛不适，急性期可局部冰敷并抬高患肢，同时予以止疼药物对症处理，常用的包括美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。而当进入康复稳定期以后，要积极进行功能锻炼，以减轻肌肉萎缩，恢复关节活动范围。

4.其他情况：如颈椎病、心绞痛、胆囊疾病、肺栓塞等疾病都有可能导致肩膀部位放射性疼痛，建议到医院就诊，针对原发疾病采取相应治疗措施，如通过针灸、按摩等理疗方式促进血液循环，也可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物改善症状。

二、内因

如糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等基础疾病的并发症也会累及肩关节，从而导致疼痛的情况发生。此时应及时到医院就诊，明确病因后再给予针对性治疗，如糖尿病患者可应用格列本脲片控制血糖水平，而系统性红斑狼疮患者则可应用醋酸泼尼松片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。

此外，若是肿瘤也可能会导致此现象的发生，且随着病情发展还可伴随麻木、僵硬等症状。一旦确诊，可根据医生建议选择放化疗联合靶向药物治疗的方法抑制癌细胞生长，必要时可行姑息手术切除病灶。

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