急性脑梗塞颈血管狭窄有斑块血脂高怎么治疗

急性脑梗塞颈血管狭窄伴有血脂高可以考虑降脂治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施。

1.降脂治疗

通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平来减少斑块进展。例如使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片。适用于存在明确血脂异常且伴有明显斑块形成的患者。

2.抗凝治疗

抗凝治疗可以预防血栓形成和进一步的脑梗死发作。常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。对于存在颈动脉狭窄合并有血流动力学改变或者既往卒中病史者是合适的。

3.溶栓治疗

溶栓治疗旨在尽快恢复大脑血流以减少神经功能损害。常用药物为重组人组织型纤溶酶原激活剂注射液、注射用尿激酶。主要针对急性起病、影像学显示大脑前循环大动脉闭塞导致严重缺血但时间窗内仍有残存血流的患者。

4.颈动脉支架植入术

颈动脉支架植入术是一种介入手术，通过导管将金属网状物送入狭窄部位扩张狭窄处并支撑其通畅。当上述保守治疗无效时可考虑行颈动脉支架植入术。

5.颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是在局部麻醉下进行的一种微创手术，在显微镜下切除受损的颈动脉内膜。如果患者存在严重的颈动脉狭窄或反复发生脑梗死，则需要进行颈动脉内膜剥脱术。

在实施任何治疗方案之前，应评估患者的个体风险和获益，并密切监测可能出现的并发症。建议定期复查颈部超声检查以及血脂水平监测，以便及时发现并处理相关问题。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。