39岁二胎为什么怀不上

怀孕需要精子和卵子结合形成受精卵，并在子宫内着床发育。如果夫妻双方有正常性生活且未采取任何避孕措施，一年以上仍没有成功妊娠，则诊断为不孕不育。导致39岁二胎怀不上的原因有很多，可能是生理性因素所造成，如年龄过大、排卵异常等，也有可能是病理性因素所致，比如阴道疾病、宫颈疾病、子宫疾病、卵巢疾病、男性疾病。

一、生理性因素

1.年龄过大：随着女性年龄的增长，生育能力逐渐下降，若已经处于高龄产妇的范围，此时受孕机会较小，甚至会出现怀不上的情况。因此建议打算要二胎时尽量不要超过35周岁，避免增加难产以及胎儿畸形的发生概率。

2.排卵异常：可能与月经周期紊乱等因素有关，会导致排卵障碍或者稀发排卵，从而影响到自身生育能力。针对这一情况，可以及时进行检查并调整，比如遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片治疗。

二、病理性因素

1.阴道疾病：比如慢性单纯性外阴炎、阴道溃疡、先天性无阴道等疾病，因炎症刺激或解剖结构异常，可对精子进入宫腔产生一定阻力，进而降低胚胎移植的成功率，出现怀不上的情况。一般可以通过药物或者是手术的方法进行治疗，例如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染。

2.宫颈疾病：包括急性宫颈炎、慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等疾病，严重者可能会引起宫颈管粘连、宫腔粘连等情况发生，使精子无法顺利通过宫颈口，进而影响到怀孕几率。对于轻度宫颈炎患者，可以遵医嘱采用抗宫炎片、妇科千金片等药物治疗；而对于中重度宫颈炎患者，则建议选择激光、冷冻等方式治疗。

3.子宫疾病：主要包括幼稚子宫、纵隔子宫、双子宫、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫颈癌前病变、子宫颈癌等，均会影响受精卵着床而导致怀不上的情况。其中纵隔子宫可以在医生指导下做宫腔镜分离术治疗，而其他几种情况则考虑行全子宫切除术治疗。

4.卵巢疾病：如多囊卵巢综合征、巧克力囊肿、卵巢早衰、卵巢功能衰退等疾病，由于激素水平改变而导致内分泌失调，也会直接影响到怀孕几率。如果是卵巢早衰引起的，可在专业医师指导下给予雌二醇、黄体酮等药物补充激素。若是存在巧克力囊肿，则需根据具体情况予以腹腔镜手术或传统开腹手术将囊肿切除。

此外，还可见于男性患有弱精症、少精症、畸精症等疾病，均可导致精子质量较差的情况，从而影响到胚胎的质量，所以会怀不上的情况。通常可以遵医嘱服用五子衍宗丸、知柏地黄丸等补肾类药物调理，必要时也可配合注射用绒促性素促进睾丸活血化瘀，改善精子活力。

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