胸骨柄骨折怎么治疗

临床上胸骨柄骨折较为少见，主要见于直接或间接暴力所致的闭合性损伤。对于无移位的胸骨柄骨折患者通常不需要进行特殊处理，注意休息即可；而对于出现移位的骨折，则需要及时到医院就诊，在医生指导下选择相应的手术或者非手术方法来进行治疗。

一、无需手术治疗

如果胸骨柄骨折没有明显的移位，并且对心肺功能的影响较小，一般可以采取保守的方法来治疗，如卧床休息、局部制动等，同时遵医嘱使用活血化瘀、消肿止痛类药物辅助治疗，常用的口服药有伤科跌打胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，外用药膏包括云南白药膏、麝香壮骨膏等。

二、手术治疗

1.切开复位内固定术：适用于移位明显并影响呼吸及循环者，以及合并气胸、血胸和心脏压塞者。通过外科手段将骨折断端复位后，再用钢丝环抱或钢板螺钉固定。

2.闭合复位外固定术：对于无移位的胸骨柄骨折可采用闭合复位胸骨带固定的方式进行治疗，具体为在胸骨下端垫软枕抬高，使胸骨保持水平位置，然后以宽布带缠绕胸廓前部保护好上肢，使其处于半卧位状态，最后将胸骨柄与剑突之间连接起来，达到复位的目的。

3.经皮穿刺椎管减压术：若胸骨柄骨折并发气胸、血胸、血清钙降低等情况时，可通过经皮穿刺椎管减压术进行治疗，该方式创伤小、恢复快，但容易复发。

4.胸骨切断术：部分老年人伴有严重的心肺疾病，不能耐受上述两种手术，此时可行单纯胸骨切断术，即将胸骨正中纵行切开约5cm，保留胸骨体而切除胸骨柄，这样既可解除疼痛又能保证呼吸和循环系统的正常功能。

此外，对于无移位的胸骨柄骨折还可以通过中医针灸穴位刺激疗法配合中药内服外敷等方式促进骨折愈合，缓解不适症状。日常生活中要注意避免剧烈运动，定期复查胸部X线检查，观察骨折部位的恢复情况。

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