急性间质性肾炎的病因分类

临床上可以将导致急性间质性肾炎的原因分为外源性致敏原、内源性致病物质这两类。其中外源性致敏原主要包括药物因素以及化学毒物；内源性致病物质包括细菌及其毒素、代谢废物等。

一、外源性致敏原

1.药物：是引起急性间质性肾炎最常见的原因，常见的有抗生素如磺胺类、四环素类、喹诺酮类和青霉素类，抗肿瘤药如长春新碱、博来霉素，解热镇痛药如阿司匹林、扑热息痛，抗高血压药如依那普利、卡托普利，抗精神病药如氯丙嗪，抗抑郁药如吗啡、异烟肼，其他如甲基多巴、可待因、喷他佐宁、植物成分等。

2.化学毒物：比如砷化氢、二硫化碳、除草剂、杀虫剂、有机溶剂、工业废弃物等。

3.生物制品：比如破伤风疫苗、狂犬疫苗、乙型脑炎疫苗等。

4.环境污染物：比如铬、镍、铝、铅、汞等重金属离子，以及苯、亚硝酸盐等化学物品。

5.生物感染：比如病毒、细菌、寄生虫等。

6.过敏性疾病：比如湿疹、荨麻疹、特异性皮炎、血管神经性水肿等。

7.物理因素：比如放射线、冷、热、摩擦、创伤、电休克等。

8.免疫介导性损伤：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、混合性结缔组织病、干燥综合征等疾病。

9.其他情况：如过敏性紫癜、糖尿病、慢性肾衰竭、肝硬化、骨髓增殖异常综合征、结节病、白血病、淋巴瘤等也可诱发急性间质性肾炎。

二、内源性致病物质

如果患者存在严重的链球菌感染，可能会产生相应的抗体并沉积于肾脏，从而导致急性间质性肾炎的发生。此外，当机体出现代谢紊乱时，会导致体内有害物质无法正常排出体外而发生蓄积，在一定程度上也会诱发该病。

若明确为急性间质性肾炎，应积极寻找诱因，并进行针对性治疗。临床主要采取对症支持措施，缓解患者的不适症状，同时避免应用已知引发急性间质性肾炎的药物或毒物。

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