慢性乙型肝炎患者如果应用干扰素治疗后病情没有得到缓解,通常提示患者的免疫反应较差或病毒耐药。此时可以遵医嘱更换其他抗病毒药物进行治疗,如口服核苷类似物、口服恩替卡韦胶囊等,同时联合使用胸腺肽肠溶片、注射干扰素等,以达到较好的疗效。
一、更换抗病毒药物
1.口服核苷类似物:包括拉米夫定和阿德福韦酯,此类药物可抑制乙肝病毒的复制,从而延缓病变进展。但部分患者在服用期间可能会出现肌酸激酶水平升高的情况,因此服药期间应避免饮酒,以免导致肌酸激酶升高。另外,还可以选择替诺福韦酯进行抗病毒治疗,该药对肾功能的影响较小,且长期服用较安全。
2.口服恩替卡韦胶囊:此药为一种强效、低毒的抗乙肝病毒药物,其作用机制是通过抑制乙肝病毒的DNA多聚酶而起到抗病毒作用。临床上主要用于慢性乙肝的治疗,在用药期间应注意监测血常规及肝脏功能的变化。
二、联合用药
1.胸腺肽肠溶片:具有调节机体免疫功能的作用,可用于治疗原发性或者转移性恶性肿瘤,对于慢性活动性肝炎也具有一定疗效。
2.注射干扰素:属于广谱抗病毒药物,可通过增强细胞免疫与体液免疫来发挥抗病毒作用。此外,还可用于预防乙型肝炎病毒感染者的传播,适用于有密切接触史者以及孕妇。
建议慢性乙肝患者平时注意休息,不要熬夜,并定期复查肝功、彩超等检查项目。若出现明显不适症状,应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。
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