肝性脑病吃什么药

临床上治疗肝性脑病的药物较多，可分为护肝、抗氧化剂以及清除血氨等类型。建议患者在医生指导下用药，避免盲目自行用药。

1.护肝：常用的有还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、双环醇等，通过保护肝脏细胞膜和线粒体的功能，促进受损肝组织修复与再生，减轻对毛细胆管的损害，从而改善胆汁淤积，达到降低血氨的目的。

2.抗氧化剂：常用的是水飞蓟宾制剂，如水飞蓟素胶囊，可起到抗炎、免疫调节的作用，进而减少毒性物质对机体的损伤，同时还能抑制炎症反应，减少炎性因子生成，防止自由基对神经元的损伤。

3.清除血氨：主要为乳果糖口服溶液，能够使肠道内已产生的氨转变成无毒的尿素而被吸收入血，以降低血氨水平。另外还可以应用拉克替醇，其作用机制是迅速吸收并保留大量的水分，在肠腔中占据容积而起利尿、导泻及吸附作用，能阻止肠道内的氨透过肠黏膜进入血液循环，并从粪便中排出大量含氨的废物，从而降低血氨浓度。

4.其他：还可使用门冬氨酸鸟氨酸复方制剂，可以竞争性抑制氨合成酶，阻断氨的产生；苯妥英钠片可用于治疗昏迷前期或昏迷状态，但需注意该药可能引起意识障碍加深，加重昏睡甚至昏迷的程度，因此需要由专业医师评估后酌情使用。

此外，若出现代谢性酸中毒时，还应给予碳酸氢钠注射液静脉滴注，纠正酸中毒，必要时也可进行腹腔灌洗，有助于去除氨及其他有毒物质。对于失代偿期肝硬化伴顽固性腹水者，还需行腹腔-颈静脉引流术。

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