肾结核是由于肺内原发性结核灶内的结核杆菌经血流而播散至肾脏引起。肾结核患者经过正规的抗结核治疗后,病情可以得到控制,但部分患者可出现复发的情况,此时可能会有尿频、尿急等泌尿系统症状,以及发热等症状。
一、泌尿系统症状:
1.脓尿:如果肾结核复发时病灶局限在肾盂输尿管连接部或膀胱三角区,细菌在此处繁殖增生,则可能形成单侧或者双侧肾孟积水,导致一侧或者两侧的肾盂黏膜发生糜烂,从而造成一侧或者两侧的肾盂充满黄色的小米样细小结晶,并且持续时间较长,这时要警惕是否为肾结核复发。
2.肾实质破坏:若肾结核复发患者的结核病变发生在肾脏实质内,当结核菌随血液循环到达肾脏时,会侵袭到肾脏实质内,在局部大量生长繁殖并产生毒素,继而导致肾脏实质细胞受损,严重者甚至会出现肾功能不全,表现为少尿、无尿,甚至急性左心衰竭等情况。
3.其他症状:肾结核复发患者进行影像学检查时,可见肾脏增大,常伴有钙化灶,有时还会有空洞形成,其内含有坏死物质。另外,肾结核复发患者还可出现腰部酸痛不适感,还会伴随低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。
二、全身症状:
如肾结核复发患者并发全身性结核病,常见于肺门淋巴结核和粟粒型肺结核,可因结核分支杆菌广泛扩散而致中毒,引起高烧、盗汗、体重减轻、全身倦怠无力、肌肉与关节疼痛等症状。
肾结核患者经过早期诊断及规范的抗结核药物治疗之后,预后较好,但是仍有可能会发生复发的现象。因此,建议肾结核患者遵医嘱足疗程用药,切忌擅自停药或减量,以免影响疗效,不利于身体健康。
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