怎么判断是不是隐匿性肾炎

临床上可以通过临床表现、实验室检查等方法来帮助判断是否患有隐匿性肾炎。如果患者出现尿中泡沫增多且不易消退，并伴有水肿、高血压等症状，则需引起重视。

一、临床表现

1.蛋白尿：隐匿性肾炎的患者会出现少量蛋白尿的情况，在做尿常规检测时可见尿蛋白阳性或(+)以上，但24小时尿蛋白定量小于0.5g。而大量蛋白尿则指每24小时尿蛋白定量大于0.5g，显微镜下血尿是指在显微镜下观察到红细胞超出正常值，常为无痛肉眼性血尿或仅镜下血尿。

2.其他症状：隐匿性肾炎还可能会导致患者出现轻度水肿和不同程度的高血压，少数患者还会伴随有乏力、腰酸、夜尿增多、头晕目眩、心悸、气短、食欲减退、贫血等症状。

二、实验室检查

1.尿常规检测：隐匿性肾炎患者的尿检结果通常为镜下血尿或仅有少量蛋白质，有时还可表现为尿比重降低、pH值改变以及白细胞异常等。

2.血液检查：隐匿性肾炎患者进行血液检查可发现部分患者存在轻度蛋白尿，其中肌酐清除率下降较为常见，血糖及血脂水平也可能升高，甚至会引发高脂血症。

3.影像学检查：如B超、CT等，可以帮助医生了解肾脏大小、形状等情况，排除其他疾病后有助于诊断隐匿性肾炎。

4.免疫学检查：隐匿性肾炎可能与免疫介导有关，因此需要进行相应的免疫学检查，包括抗核抗体谱、补体C3、C4、IgA、IgG、IgM、类风湿因子、抗肾小球基底膜线状 IgG 微血管特异性抗体等指标。

若明确患有隐匿性肾炎，应积极遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物治疗，同时还要注意避免应用具有肾毒性的药物，以免加重病情。另外对于伴有明显水肿者，也可通过限制钠盐摄入等方式进行处理，必要时还需采取利尿措施改善不适症状。

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