肾病的种类及治疗方法

临床上常见的肾脏疾病包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。对于不同的病因、类型以及病情程度所采取的治疗措施也不相同。

一、原发性肾脏疾病

1.急性肾小球肾炎：临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，治疗以休息为主，可应用利尿消肿药物如氢氯噻嗪片，降低血压药物如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗；必要时需行血液净化治疗。

2.慢性肾小球肾炎：主要表现为乏力、腰酸、夜尿增多、水肿、贫血等症状，治疗以控制血压、血糖、减少尿蛋白漏出为目的，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子通道阻滞剂、α-受体阻滞剂等。

3.糖尿病肾病：早期无症状，随着病情进展出现明显的三高表现即蛋白尿、高血压、水肿，治疗以积极控制血糖为原则，同时配合使用降压、利尿、保护肾脏类药物辅助治疗。

4.狼疮肾炎：是系统性红斑狼疮最常见且重要的并发症之一，临床表现为少尿、蛋白尿、低补体血症、全身皮疹等，治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。

5.过敏紫癜肾炎：患者除皮肤紫癜外，还可伴有腹痛、关节疼痛、便血、血尿、蛋白尿等，治疗以去除致病因素为主，同时遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等药物缓解症状。

6.乙肝相关性肾炎：常表现为蛋白尿、低补体血症、管型尿、肌酐升高等，治疗以抗病毒治疗为主，常用拉米夫定片、恩替卡韦分散片等药物，同时结合护肾排毒药物如呋塞米片等改善不适症状。

7.安卡相关性肾炎：分为局限型和弥漫型两种，前者病变仅局限于皮肤和内脏结节，后者累及多个器官和组织，表现为发热、咽痛、心包积液、蛋白尿、血尿等，治疗以糖皮质激素联合细胞毒性药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物进行治疗。

8.家族性地中海热肾炎：是一种反复发作性的自限性疾病，表现为间断性血尿、蛋白尿、腹部绞痛、关节肌肉疼痛等，治疗以对症支持疗法为主，当合并感染时需要及时给予抗生素如阿奇霉素胶囊、头孢氨苄片等药物治疗。

二、继发性肾脏疾病

如高血压肾损害、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等，其发病原因均与基础疾病有关，因此在针对肾脏疾病的治疗的同时还需积极治疗原发病，才能取得更好的疗效。

具体用药请谨遵医嘱。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。