早期发现的急慢性肝炎、酒精性肝病等良性肝功能衰竭患者通常可以治好。暴发性肝衰竭、急性药物或毒物中毒所致的肝损害以及病毒性肝硬化晚期等较为严重的恶性肝功能衰竭则比较难治愈。
一、良性肝功能衰竭
1.急性乙型肝炎:若为乙肝病毒感染导致的急慢性肝炎造成肝功能衰竭,病情较轻者经过积极治疗后可痊愈,重度和极重度患者可能需要长期甚至终身进行综合治疗才能缓解症状,但一般不能完全治好。
2.酒精性肝病:长期大量饮酒的人群容易发生酒精性肝病,严重时会导致肝功能衰竭,戒酒是治疗该疾病的关键,同时遵医嘱应用水飞蓟宾胶囊等药物保护肝脏细胞膜,避免受到进一步损伤,也可使用谷胱甘肽片等药物帮助解毒并清除自由基,促进受损肝组织修复而达到临床治愈的目的。
3.其他原因:如巨细胞性肝病、亚急性甲状腺旁腺机能亢进症、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起的良性肝功能衰竭,通过及时去除病因,大多也可以得到治愈。
二、恶性肝功能衰竭
1.暴发性肝衰竭:此类患者的死亡率较高,尚无统一的内科治疗方法,一旦确诊应尽早采取综合性治疗措施,包括血浆置换与输注、人工肝支持系统、外科手术切除坏死组织等,以挽救患者生命。
2.急性药物或毒物中毒所致的肝损害:明确致毒物质后尽快脱离现场,及时予以催吐、洗胃、血液净化等处理,酌情采用醋酸钠林格注射液补液,维持体液平衡,并根据实验室检查结果调整保肝护肝药物的剂量及用法,多数患者可在短期内恢复肝功能。
3.病毒性肝硬化晚期:因肝小叶结构遭到严重破坏,难以逆转,因此通常无法彻底治好,只能尽量延缓病情进展速度,改善生活质量,延长生存期限,常用抗病毒药有恩替卡韦分散片、拉米夫定片等核苷类似物,还有重组人干扰素α2b注射液等广谱抗病毒药物。
临床上引起肝功能衰竭的原因较多,且大多属于不可逆情况,故建议出现相关症状后立即到医院完善各项检查,由医生判断具体病因后再对症治疗。
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