肝性脑病角弓反张的原因

角弓反张是一种典型的肌张力增高表现，而肝性脑病患者出现此症状主要是由于中枢神经系统功能障碍所致。肝性脑病是多种原因引起的肝脏疾病导致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合征，主要表现为行为、性格异常改变，以及扑翼样震颤和昏迷。

肝性脑病的发生与血氨升高密切相关，正常情况下人体内的血氨通过肠道细菌分解可产生氨，再由门静脉回流至肝脏进行解毒及合成尿素，维持体内氨平衡。若因各种因素导致门-体静脉分流术后或原发性肝硬化等使门静脉压力增加，从而降低门静脉回流至肝脏的数量，造成门静脉系统血液在肝内淤积，肠道细菌产生的氨不能被肝脏灭活，进而进入体循环引起血氨升高，刺激大脑细胞，继而导致角弓反张的症状发生。

此外，肝性脑病早期常无明显临床症状，但此时已经处于肝性脑病发病期，需及时治疗。临床上对于肝性脑病的治疗主要包括限制蛋白质摄入量、使用乳果糖等导泻剂促进肠蠕动加快，减少粪便中氨类物质的吸收，并遵医嘱应用拉贝洛尔、尼卡地平等药物降颅压，必要时还需予以碳酸氢钠注射液碱化尿液，避免高氨血症等情况发生。

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