肝性脑病是什么意思

肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其临床表现涉及神经、精神、行为和肝脏等多个系统，主要分为前驱期、昏迷前期以及昏迷三个时期。

一、前驱期

1.性格改变：表现为抑郁、情感淡漠，逐渐变为欣快感，有夸大妄想等性格改变。

2.肌张力减低：出现共济失调、步态不稳等症状，可伴有眼球震颤。

3.扑翼样震颤：由于双下肢处于伸直位，头部前倾，用掌拍击患者手背或脚心，可见到明显的快速而规律的上肢屈曲、下肢伸直的典型动作，类似鸟类扇动翅膀的动作，称为扑翼征。

4.视物模糊：由于肝细胞受损及维生素缺乏引起视觉障碍，如视力下降、黑矇、夜盲等。

5.尿失禁：常因大小便意识丧失导致，见于中度以上重型肝炎患者。

6.睡眠障碍：夜间失眠或多梦，白天嗜睡或打瞌睡。

7.运动增多：出现坐立不安、无目的地四处走动等情况。

8.消化道症状：食欲减退、恶心呕吐、腹泻等，少数人还可能出现体重减轻的情况。

二、昏迷前期

除上述症状加重外，还可出现神志不清、反应迟钝、计算能力下降、眼球活动受限、轻度性格异常、扑翼样震颤阳性、腱反射亢进、血氨升高、血糖降低、红细胞计数减少、白蛋白降低、凝血酶原时间延长等。

三、昏迷期

随着病情发展，患者的自主神经功能紊乱明显，可出现呼吸困难、发绀、体温变化、瞳孔大小变化、血压波动、肠蠕动增加、腹胀、尿潴留、尿失禁等症状。若未及时治疗，可进展为不可逆的昏迷状态，包括昏睡、躁动不安、谵妄、惊厥发作、去大脑强直等。

当出现上述不适时，应及时就诊明确病因，并遵医嘱进行针对性处理，以免延误病情。此外，在日常生活中应避免过量饮酒，同时注意合理饮食，保证营养均衡，有助于延缓疾病进展。

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