乳糜尿做什么检查

如果患者出现乳糜尿的情况，则需进行体格检查、血常规检查、尿常规检查等一般性检查。另外还需根据具体情况选择相应的特殊检查项目，如直肠指诊、淋巴管造影术、肾动态显像、静脉尿路造影或逆行性胰胆管造影术(IVP)、经皮肾穿刺活检术等。

一、一般性检查

1.体格检查：包括全身浅表淋巴结及腹腔内脏器的触诊与叩诊，有助于判断是否患有腹腔肿瘤疾病而引起乳糜尿。

2.血常规检查：若为细菌感染引起的乳糜尿，还可表现为白细胞增高和中性粒细胞比例增多等情况。

3.尿常规检查：可观察尿液是否存在红细胞、白细胞以及蛋白等异常情况，以辅助诊断泌尿系统相关病变所造成的乳糜尿。

4.其他检查：比如直肠指诊，可以了解肛周、外阴部、盆腔内的状况，排除前列腺、精囊、输精管壶腹部有无占位性病变；淋巴管造影术是将导管插入胸导管口，在放射线引导下注入造影剂，并在造影剂通过胸导管时拍摄摄片，以明确该处是否有梗阻存在；肾动态显像可显示乳糜尿是由何侧肾脏发生反流所致；静脉尿路造影或逆行性胰胆管造影术主要用于检查乳糜微小管受压部位位于何处，以便于手术治疗。

二、特殊检查

1.直肠指诊：可发现输精管壶腹部有无缺损或瘘管形成，从而帮助确诊该病所致的乳糜尿。

2.淋巴管造影术：可发现乳糜尿是由何侧肾脏发生反流所致。

3.肾动态显象：可显示乳糜尿是由何侧肾脏发生反流所致。

4.静脉尿路造影或逆行性胰胆管造影术：对于诊断因先天发育不良导致的乳糜尿较为重要。

5.经皮肾穿刺活检术：当无法确定乳糜尿发生的原因时，可行经皮肾穿刺活检术来明确诊断。

6.病理学检查：通常需要取少量组织送至病理科做切片检测，再用显微镜观察，能够有效鉴别乳糜尿的具体病因。

临床常见的原发性因素主要有丝虫病、恶性肿瘤、肾盂癌等，继发性因素主要包括急性淋巴细胞性白血病、骨髓瘤、系统性红斑狼疮等免疫性疾病。因此建议患者及时就医完善上述检查后，积极配合医生接受针对性治疗。

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