淀粉样肾病治疗

淀粉样变性是一种由异常蛋白质沉积所致的系统性疾病，可累及多个器官。其中肾脏受累最常见，即常说的淀粉样肾病，临床表现多样，主要为肾小球病变、肾小管病变以及肾间质病变等。其治疗主要包括对症支持治疗、降蛋白药物治疗、免疫抑制剂治疗、糖皮质激素治疗和手术治疗。

一、对症支持治疗

1.限制盐和水摄入：存在明显水肿者应适当减少盐和水的摄入量，以减轻水钠潴留而导致的水肿症状。

2.控制高血压：若患者出现血压升高，则需遵医嘱使用降压药进行治疗，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

3.纠正贫血：必要时可在医生指导下应用铁剂、叶酸、维生素B12等纠正贫血。

4.营养补充：对于有低白蛋白血症、营养不良等情况的患者，可以给予肠内或肠外营养支持，保证机体能量与营养需求。

二、降蛋白药物治疗

常用药物包括氯苯那敏、阿霉素等，但具体用药还需根据患者的病情而定，建议在专业医师指导下应用。

三、免疫抑制剂治疗

适用于原发性淀粉样变性的患者，常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素软胶囊等。此类药物副作用较多，需要严格掌握适应证并密切监测相关指标，防止并发症的发生。

四、糖皮质激素治疗

部分患者经上述治疗后效果不佳，此时可能还需要加用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物，帮助改善病情。

五、手术治疗

如果患者并发心力衰竭、呼吸困难等症状时，可行心脏移植术来缓解不适症状。

此外，若患者明确诊断为继发性淀粉样变性，通常无需特殊治疗，只需针对原发病进行针对性处理即可。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。