纵隔肿瘤化疗后咳嗽加剧怎么回事

纵隔肿瘤化疗后咳嗽加剧可能是肿瘤复发、肺栓塞、放射性肺炎或感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肿瘤复发

纵隔肿瘤化疗后，虽然部分癌细胞被杀灭，但仍有潜在的癌细胞可能未被完全清除。这些残余癌细胞可能会继续增殖并形成新的肿瘤，导致咳嗽加剧。针对肿瘤复发引起的咳嗽，可考虑使用镇咳药物如右美沙芬、喷托维林等进行缓解。

2.肺栓塞

当患者存在下肢深静脉血栓，在化疗后机体免疫力下降时血栓脱落堵塞肺动脉，引起肺循环障碍，从而出现咳嗽加剧的情况。对于肺栓塞所致的咳嗽，抗凝治疗是主要手段，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。

3.放射性肺炎

放射性肺炎是由胸部恶性肿瘤放疗后正常肺组织受到辐射损伤所引起的炎症反应，会导致肺部组织水肿和纤维化，进而引发咳嗽加剧的症状。放射性肺炎通常需要综合治疗，除止咳药外，还需给予糖皮质激素以减轻炎症反应，如甲泼尼龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。

4.感染性休克

感染性休克是指由微生物及其毒素或其他代谢产物侵入血液循环系统，所发生的以心血管功能障碍为主要特征的症候群，严重者可导致多器官功能衰竭。此时由于免疫系统的过度激活，可能导致呼吸道黏膜受损，引起咳嗽加剧的现象。感染性休克需紧急处理，首先需确定感染源并使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等；同时需维持患者生命体征平稳。

建议定期复查胸部CT以监测病情变化，必要时还可进行支气管镜检查以排除其他原因引起的咳嗽加重。保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道刺激，促进康复。

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