间质性肾炎晚期症状

间质性肾炎是多种病因和发病机制的疾病，在组织学上有特征性的病理变化。间质性肾炎根据临床表现可分为急性型、慢性型以及亚急性型，不同类型的间质性肾炎晚期所出现的症状有所不同。

一、急性型

主要表现为血管炎相关肾小球损害，患者可有发热、血尿、蛋白尿等表现，严重者可以迅速进展为急性肾衰竭。此时患者的肾脏病理改变以弥漫增生为主，部分患者可能会伴有新月体形成。

二、慢性型

1.原发性：常无明显诱因起病，早期仅表现为轻度乏力、夜尿增多等症状，随着病情发展，患者会出现水肿、高血压、腹胀、食欲减退、恶心、肌痛等症状。晚期患者还可合并贫血及钙磷代谢紊乱。

2.继发性：常见于糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性疾病、恶性肿瘤等疾病的患者，其发病与免疫异常有关，因此患者也可同时存在其他脏器受累的表现，如关节疼痛、皮疹、胸闷气短、心律失常、呼吸困难、头晕头痛、意识障碍等。此外，此类患者的肾脏病理改变较为多样，包括膜增殖性肾小球肾炎、膜增殖坏死性肾小球肾炎、膜增殖伴足细胞肾小球肾炎等。

3.隐匿型：此类患者仅有轻度或无症状的蛋白尿，但肾功能正常，一般难以诊断，易被忽视。当进入肾病阶段时，可出现水肿、高血压、困倦、记忆力下降、注意力不集中、少尿甚至无尿等表现。

三、亚急性型

亚急性型间质性肾炎通常由药物引起，患者在服用特定药物后数月至数年才逐渐出现症状，如腰酸、低热、乏力、纳差、体重减轻、肌肉骨骼疼痛等，实验室检查可见不同程度的蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高胆固醇血症、低白蛋白血症、高磷酸盐血症等。由于亚急性间质性肾炎病变呈进行性发展，最终可导致终末期肾病，需及时停用致病药物，并给予糖皮质激素治疗。

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