中医认为肝性脑病是由于饮食不节、情志失调等导致脏腑阴阳气血失调,风阳内动扰动神明,或瘀血阻窍所致。治疗上主要以平肝熄风、活血化瘀为主。
一、平肝熄风
1.实证:患者可表现为性格急躁、面色红赤、胸胁胀痛、痰浊中阻、气机郁滞、腹胀纳差、大便溏软、小便短少、舌质暗红苔黄腻、脉弦滑数等症状,此时需采用平肝熄风的方法进行治疗,代表方剂为龙胆泻肝汤加减,常用中药有龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、柴胡、当归等。
2.虚证:患者可见形体消瘦乏力、精神萎靡、嗜睡甚则昏迷、面白唇淡、头晕目眩、心悸失眠、腰膝酸软冷痛、舌淡胖有齿痕、苔薄白、脉沉细无力等症状,此时需采用补益肝肾之阴的方法来进行治疗,代表方剂为镇肝熄风汤加减,常用药物包括生赭石、珍珠母、玄参、白芍、川芎、天冬、麦冬、丹皮、山药、茯苓等。
二、活血化瘀
若患者出现瘀血内阻、水饮停胃等情况时,则需要配合活血化瘀的治疗方法来缓解症状,如血府逐瘀汤和四逆散合用,具有活血祛瘀、疏肝解郁的功效,常用药物包括桃仁、红花、当归、川芎、牛膝、柴胡、枳壳、甘草等。
此外,在日常生活中还要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,比如辣椒、大蒜、芥末等,并且要戒烟戒酒。同时也要保持心情舒畅,有利于病情恢复。
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