老年性黄斑变性患者需要做哪些检查

如果老年人出现视力下降、视物变形等情况时，建议及时就医进行眼底检查。对于怀疑存在老年性黄斑变性的老年人，在早期或发病期间需进行眼部查体、OCT检查、FFA和ICGA检查等一般检查，以及进一步的全身系统检查。

一、一般检查

1.眼部查体：包括裸眼及矫正视力检查、裂隙灯检查、眼压测量、眼球转动试验、视野测试等，通过这些基本的眼部检测手段，可以初步判断是否存在器质性疾病，为后续治疗提供依据。

2.OCT检查：是一种非接触、无创的光学断层扫描方法，可对黄斑区病变进行定量分析，如厚度测定、脱离范围测定等，以明确诊断。

3.FFA和ICGA检查：属于荧光血管造影和吲哚菁绿血管造影检查，是观察脉络膜毛细血管结构和功能的方法，能够发现新生血管膜，并且确定其范围，还可以显示出血与渗出的位置关系。

二、全身系统检查

主要包括血液生化检查、甲状腺功能检查、动脉超声检查、颈动脉超声检查、胸部X线或CT检查、核磁共振成像(MRI)检查等，目的是排除其他疾病，有助于鉴别诊断。

1.血液生化检查：主要检查血糖、血脂、肝肾功能等指标，因为糖尿病容易合并老年性黄斑变性，而高脂血症也是该病的一个危险因素。

2.甲状腺功能检查：因为桥本甲状腺炎也可以合并老年性黄斑变性，所以要排除甲状腺功能异常的情况。

3.动脉超声检查：主要是为了评估视网膜缺血情况，了解微血管供血情况，从而辅助诊断。

4.颈动脉超声检查：因为颈动脉狭窄可能引起视网膜缺血，所以要行颈部血管超声检查，排查是否有颈动脉狭窄。

5.MRI检查：主要用于筛查脑白质变性是否引起了视觉损伤，有时还会用到视神经MRI成像技术来评价视神经萎缩的程度。

除了上述几种常见的检查外，还需要根据患者的病情选择相应的特殊检查项目，比如光学相干断层扫描(OCT)、视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)等。由于老年性黄斑变性通常进展缓慢，因此在临床上常采用随访的方式进行监测。一旦发生视力变化，应及时就诊复查眼底照相、OCT等相关检查。

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