引起小儿乳糜尿的原因较多,可能是生理性因素所导致,如牛奶摄入过多、体型肥胖等。还可能与病理性因素有关,如丝虫感染、泌尿系统先天畸形、肾盂或输尿管结石、结核、肿瘤。
一、生理性因素
部分小儿由于饮食不当,大量喝牛奶或者进食其他含饱和脂肪酸的食物过多,可使体内饱和脂肪酸含量增高,从而影响胆固醇代谢,可能导致小儿出现乳糜尿的情况。若小儿平时运动量较少,并且体重超标,则可能会增加患乳糜尿的风险。此时一般不需要特殊治疗,建议及时调整生活方式,适当进行体育锻炼,减少高脂食物的摄入即可。
二、病理性因素
1.丝虫感染:主要是蚊虫叮咬传播,当有微小损伤时,乳糜可经淋巴管进入周围组织和淋巴管,进而形成乳糜尿。可以遵医嘱使用乙胺嘧啶片、甲苯咪唑颗粒等药物进行抗丝虫治疗。
2.泌尿系统先天畸形:如果存在先天性发育异常,比如马蹄肾、双侧肾脏连合不全、腹腔内疝气等情况,有可能会导致淋巴管受压而产生乳糜尿的症状。通常需要根据病情采取手术治疗,修复畸形,缓解症状。
3.肾盂或输尿管结石:如果患有肾盂或输尿管结石,在排石的过程中,容易对局部黏膜造成损伤,也可能引起乳糜尿。对于较小的结石,可以通过多喝水促进排出,而对于较大的结石则需通过激光碎石术等方式取出。
4.结核:如果小儿患有肺结核,也有可能会累及到泌尿系统,导致乳糜尿的发生。对此应积极给予抗结核治疗,常用的抗结核药物有利福平胶囊、异烟肼片等。
5.肿瘤:如果小儿患有膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤疾病,随着癌症细胞不断增大,可能会压迫淋巴管而导致乳糜尿。此时应及时明确诊断后,尽早行根治性切除手术治疗。
日常生活中应注意做好保暖措施,避免着凉,同时还应注意保持个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免加重不适症状。
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