真性脾破裂指外伤导致的脾脏实质或被膜完整,但脾门处血管受到损伤而引起的大量出血。此时患者会出现腹腔内出血、血肿形成,并伴有周围组织受压的症状,需要及时进行止血处理。
一、原因
1.钝挫伤:如车祸撞击腹部时,可引起脾脏发生挤压性的损伤,如果暴力较大,则可能导致脾脏断裂,出现真性脾破裂的情况。
2.锐器刺伤:比如用刀直接刺入到患者的左上腹部,若刺破的是脾门处的大静脉,也会造成大量的出血,从而引发真性脾破裂。
3.医源性损伤:在做手术或者输液时,如果操作不当将针头扎进患者的脾脏,也可导致真性脾破裂的发生。
二、症状
1.腹痛:由于脾脏是具有充血的功能,在受到外力作用后会导致脾脏内的血液流入到腹腔内,对周围的器官产生压迫和刺激,继而使患者表现为剧烈疼痛的症状。
2.恶心呕吐:当腹腔内有出血时,会刺激胃肠道黏膜而导致蠕动加快,同时还会分泌出较多的消化酶,进而诱发恶心、呕吐等症状。
3.面色苍白:由于脾脏破裂以后会引起身体内的有效循环血量减少,所以会使皮肤以及黏膜呈现缺氧的状态,导致患者出现脸色苍白的现象。
4.其他症状:由于失血过多,还可导致患者出现血压下降、脉搏细弱等表现,严重者还可能会伴随休克等情况。
三、治疗
对于轻度的真性脾破裂,没有明显的临床症状,可以遵医嘱使用止血药物来进行改善,常用的药物包括氨甲环酸片、氨基己酸胶囊等。但如果出现了严重的腹胀、呼吸困难、心率减慢等不适症状,则需通过开腹探查术或者是剖腹探查术的方法来明确诊断,并根据病情的严重程度采取相应的处理措施。必要时还需配合医生积极进行脾切除术,以达到治愈的目的。
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