引起氮质血症的原因较多,可分为生理性原因和病理性原因。正常情况下人体内的尿素氮代谢产物可经肾脏排出体外,当各种因素导致肾功能减退时,血液中的尿素氮不能完全被排除而出现蓄积现象,则称为氮质血症。
一、生理性原因
如果短期内摄入过多含有蛋白质的食物,如肉类食物,或者存在严重腹泻、长期营养不良等情况,可能会由于短时间内摄入的蛋白质增多或消耗的蛋白质量增大而导致氮质血症。
二、病理性原因
1.急性损伤:比如大面积烧伤、严重的创伤等,此时机体处于应激状态,大量产生白蛋白,且肝脏合成白蛋白能力下降,从而造成氮质血症。
2.慢性疾病:常见于肝硬化、慢性充血性心力衰竭以及糖尿病肾病患者,此类患者的肾小球滤过率降低,同时肾小管对尿素的再吸收增加,因此会出现氮质血症的情况。
3.药物影响:部分药物也可能会影响肾脏的功能,比如抗肿瘤药紫杉醇注射液在使用过程中可能抑制蛋白质的合成,进而导致氮质血症的发生。
4.内分泌失调:体内激素水平紊乱,尤其是雌激素减少的情况下,会导致肾脏对促红细胞生成素反应迟钝,使肾脏分泌的肌酐减少,也会导致氮质血症。
5.其他情况:如果患有泌尿系统结石、梗阻性疾病,或者是有前列腺肥大、膀胱癌等情况,都有可能导致尿量减少,继而引发氮质血症。
以上只例举了部分可以引起氮质血症的情况,临床中能够引起氮质血症的因素还有很多,需要结合具体病情进行分析。对于轻度氮质血症的患者一般不需要特殊处理,在日常生活中注意避免熬夜、劳累,饮食上以低盐、高蛋白为主即可。而对于重度氮质血症的患者则需及时住院治疗,并遵医嘱应用醋酸泼尼松片、呋塞米片等药物控制病情进展。
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