卵巢功能从成熟至衰退是一个不可逆的自然过程,如果在40岁之前出现卵泡数目下降、闭经或反复闭经、血FSH浓度大于40U/L等卵巢早衰的症状和体征,则可考虑为卵巢早衰。临床上常见的原因包括遗传因素、物理性损伤以及相关疾病因素。
一、遗传因素
染色体异常是导致卵巢早衰的重要原因之一,如X染色体异位、缺失或者互换均可造成卵巢早衰,此外还可能是基因突变所致。
二、物理性损伤
1.放射线照射:放疗和化疗时使用的抗癌药物对生殖细胞的质量会造成影响,从而会导致卵巢功能减退甚至衰竭。
2.医源性损伤:如盆腔手术、子宫肌瘤剔除术等均有可能会损伤卵巢组织,严重者还会导致卵巢早衰。
三、相关疾病因素
1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进症等特异性免疫疾病患者,容易发生卵巢早衰。
2.先天性卵巢发育不全综合征:该病是一种常染色体显性遗传病,临床表现为身矮、生殖器发育不良、女性化程度低等,如果不及时治疗则可能发展成卵巢早衰。
3.卵巢早老素诱导型肿瘤:患有这种疾病的女性较易患卵巢早衰,因为卵巢内存在促黄体生成素依赖性颗粒细胞瘤,且雌激素水平偏低。
4.卵巢上皮性恶性肿瘤:早期症状为月经失调,若未及时发现及治疗也可逐渐进展为卵巢早衰。
除了以上情况外,卵巢早衰的发生还与长期熬夜、压力过大等因素有关,因此日常生活中应保持良好的生活习惯,避免上述诱发因素。
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