隐匿性肾小球肾炎患者通常无明显临床症状,或仅有轻度水肿、高血压等水钠潴留所导致的水肿和血压升高表现。此时需要积极进行生活作息管理,并遵医嘱应用降压药物、降尿蛋白药物以及抗感染药物治疗。
一、生活管理
1.AIP:即孤立性血尿,通常没有明显的临床症状,部分患者可能有轻微腰痛或者低热等症状,但体温一般不超过38℃。对于AIP而言,除定期复查外,不需要特殊处理。
2.IgA肾病:IgA肾病是临床上最常见的原发性肾小球疾病之一,多数患者可无任何临床症状,少数患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等情况。如果病情比较稳定,如仅表现为少量蛋白尿,则无需过多干预,只需每3-6个月复诊即可。但如果出现中等量以上的蛋白尿,甚至大量蛋白尿,则需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物进行治疗。
二、药物治疗
1.降压药:隐匿性肾小球肾炎主要以高血压为首发症状,因此高血压患者的治疗尤为重要。可在医生指导下选用血管紧张素转化酶抑制剂类药物,如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,也可选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾胶囊等。
2.降低尿蛋白药物:若隐匿性肾小球肾炎存在尿蛋白增多的情况,可在医生指导下服用百令胶囊、黄葵胶囊等具有保护肾脏、减少尿蛋白作用的中成药进行治疗。
3.抗感染药物:隐匿性肾小球肾炎容易并发肺部及皮肤感染,因此日常生活中应避免受凉、感冒,一旦发生呼吸道或其他部位的感染,应及时到医院就诊,在医生指导下合理使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
4.其他:隐匿性肾小球肾炎还可能会发展至慢性肾衰竭,此时患者会出现贫血、电解质紊乱等问题,还需根据具体情况进行纠正,如缺铁性贫血患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁缓释片等补铁药物缓解不适。
隐匿性肾小球肾炎预后良好,大多数患者呈良性经过,进展缓慢,甚至终身不进展。建议此类患者保持良好的心态,积极配合医生用药治疗,同时注意观察自身情况变化并及时告知医生。
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