妊娠梅毒合并抗体阳性

如果在怀孕期间进行梅毒检测发现出现抗体阳性的情况，则说明曾经感染过梅毒或目前存在梅毒。而此时孕妇体内可能已经不存在梅毒螺旋体，属于既往感染梅毒或者是隐性梅毒经过治疗后的结果，也可能是由于母体本身患有梅毒导致的假阳性。

一、既往感染梅毒

1.特异性试验：包括RPR(快速血浆反应素试验)和TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)，这两种检查是判断是否为梅毒螺旋体感染的指标，其敏感性和特异性均较高，在感染后2-3周即可检测到阳性的结果。如果患者仅此一项阳性，并且没有临床症状以及相关辅助检查提示正常，则可基本排除现症梅毒，考虑既往感染梅毒所致的结果。

2.非特异性试验：如TPHA(梅毒螺旋体抗原血清学试验)，该方法主要用来诊断神经梅毒，其原理是利用梅毒螺旋体蛋白制成人工抗原，通过检测机体针对梅毒螺旋体产生的IgG类抗体来确诊。若只有此项试验阳性，其他两项阴性，同时无任何不适症状时，则可以先观察不予处理；若伴有神经系统损害的症状，建议及时就医明确病情并遵医嘱使用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。

二、隐性梅毒

通常指未经治疗的潜伏期梅毒，即早期先天梅毒1年后，或晚期先天梅毒治愈后1年内，一般无明显临床表现，但血液中仍可检出梅毒螺旋体抗体呈现阳性结果。对于此类情况无需特殊治疗，定期复查即可，多数可在6-9个月自行转阴。

三、假阳性

常见于系统器官损伤者，如心血管梅毒、神经梅毒及眼梅毒等，可能会因为疾病发展严重而导致视网膜病变，从而影响视觉感受器功能，造成视力下降甚至失明的现象发生。另外也可能与实验室操作不当有关，如试剂污染、标本保存不当等情况均可引起假阳性结果，需经再次复测确认。

四、母体本身患有梅毒

部分女性在怀孕前并未发现自己患有梅毒，而在怀孕之后才发现，因此会出现上述现象。对此应立即前往医院就诊完善相关检查，一旦确诊则需要根据医生指导应用抗生素进行治疗，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，以避免对胎儿产生不良影响。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。