肾病性水肿的治疗原则为针对原发病进行治疗,并根据病情选择利尿剂、限盐等对症处理。肾病性水肿是由于各种肾脏疾病导致的水钠潴留而引起的一系列症状,常见的有急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病等。
一、针对原发疾病的治疗
1.急性肾小球肾炎:以抗感染和休息为主,同时给予利尿消肿、营养支持以及预防并发症等综合治疗。可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行排尿消肿,或配合用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗。
2.慢性肾衰竭:应积极控制血压、血糖,延缓肾功能减退进程,从而改善预后。常用缬沙坦氨氯地平片联合治疗,也可在医生指导下服用福辛普利钠片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等药物单独或联合应用进行降压、利尿消肿。
3.高血压肾病:主要通过生活方式干预及药物治疗来控制血压,避免发生心脑血管并发症。可在医生指导下选用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗,必要时可静脉滴注硝普钠注射液。
4.糖尿病肾病:需严格控制血糖,使血糖得到良好控制,有助于减轻蛋白尿,保护残存肾功能。可遵医嘱使用格列本脲胶囊、二甲双胍肠溶片等药物进行治疗,若出现严重高血糖,还可采用胰岛素制剂进行补充调节。
二、对症处理
患者出现明显水肿时,可遵医嘱短期适量使用利尿剂,如呋塞米片、布美他尼片等,促使水分排出达到消肿的目的。日常生活中注意限制盐的摄入量,以免加重水肿情况。
此外,对于存在肾病性水肿的人群,在饮食上要低盐饮食,适当增加蛋白质的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,保证机体营养充足。并定期到医院复查血常规、肝肾功、电解质等相关指标,以便于及时了解身体状况。
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