髋关节翻修10年，最近出现脓包

髋关节翻修即人工髋关节置换术，是将已经磨损的股骨头取出后，更换为一个人工股骨头。如果进行人工髋关节置换术后10年，近期出现脓包的情况，则可能是由于假体周围感染、假体松动等原因导致。

一、原因

1.假体周围感染：通常表现为局部肿胀、疼痛等，并且体温会升高至38-39℃，甚至更高。通过血常规检查可发现白细胞和中性粒细胞明显增高，核磁共振成像(MRI)可以显示软组织有明显的炎性水肿信号，CT扫描则可见到高密度的积液样渗出影。

2.假体松动：若患者在手术时选择的人工股骨与髋臼匹配度不佳或活动度过大，可能导致髋关节内存在摩擦，进而形成囊性变，严重者还会引起细菌增殖，诱发化脓性炎症反应，从而出现脓包。

二、治疗

一旦确诊为假体周围感染，需要尽快行拔除患侧导尿管，同时给予注射用头孢唑林钠静滴抗感染治疗。当体温超过38.5℃时，可使用退热贴或者湿毛巾敷于腋窝以及腹股沟处帮助降温，还可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊缓解不适症状。此外，在控制感染的同时需积极准备再次翻修手术，以去除坏死组织并重新植入合适的人工股骨头。而对于假体松动引起的脓包，应先对局部切开引流，清除坏死组织及假体，然后定期冲洗换药直至愈合。待伤口完全愈合后，再考虑是否可行二期翻修手术，安装合适的人工股骨头。

因此，对于髋关节翻修10年，最近出现脓包的情况，应及时就医明确诊断，避免延误病情而造成不良后果。另外，在日常生活中还应注意保持规律的生活作息习惯，保证充足的睡眠，不要熬夜。

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