妊娠合并梅毒病史

如果既往存在妊娠合并梅毒的病史，在再次怀孕后需要及时进行复查。通常在孕早期、孕中期以及孕晚期时，分别针对梅毒螺旋体抗体和非特异性抗原检查，判断是否发生感染。

一、原因

孕妇属于易感人群之一，由于自身免疫力下降或者治疗不彻底等原因，导致梅毒螺旋体反复活跃于体内，从而引起梅毒复发的情况。因此建议患者出现上述情况后，需及时就诊明确诊断，并遵医嘱使用注射用苄星青霉素等药物进行治疗。

二、影响

1.胎儿先天性梅毒：若孕妇未经过正规治疗或治疗效果不佳，则可能造成胎儿先天性梅毒，表现为出生后皮肤无弹力而有皱纹，全身无力、体重增加缓慢且消瘦，常伴肝脾肿大及腹水等症状。

2.流产：对于处于潜伏期的梅毒孕妇而言，随着病情进展至二期或三期梅毒，可累及中枢神经系统、心血管系统以及其他组织器官，此时可能出现死胎，而导致流产等情况的发生。

3.早产儿：当孕妇患有梅毒时，若未经治疗或治疗不充分，可能导致其发展为三期梅毒，累及骨、关节、眼、内脏及皮肤黏膜，严重者还会危及生命。此外，还可通过母婴途径传播给新生儿，即产生早产儿，甚至会导致死亡。

4.其他：若孕妇并未接受过治疗或治疗不彻底，还可能会对身体其他部位产生危害，如可损害骨骼形成硬脑膜下、硬脑膜外钙化及骨化，导致无脉络膜视网膜炎，严重者还会出现失明。

综上所述，为了母子健康，一旦确诊应尽早开始规律全程用药治疗，避免发生不良后果。另外，还需定期复查血清RPR滴度，观察病情变化并指导后续治疗。

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