股骨内侧髁骨折的治疗

如果发生股骨内侧髁骨折的情况，常为暴力因素导致，患者主要表现为患肢疼痛、肿胀、畸形等。对于多数无移位的稳定骨折可采用保守治疗，而对于有移位的不稳定骨折，则需要进行手术治疗。

一、保守治疗

1.固定：若骨折对位较好，并没有明显的分离和成角移位，通常可以采取下肢牵引的方式进行复位，同时用石膏或高分子夹板进行外固定的治疗方式。在卧床休息时，建议抬高患肢，避免肢体水肿，也可以防止静脉血栓形成。

2.功能锻炼：由于长期制动可能会引起肌肉萎缩及关节僵硬，在病情允许的情况下应尽早开始髋部的功能锻炼，如屈曲伸展膝关节、踝泵练习等，以促进血液循环，减轻局部组织水肿，预防肌肉萎缩以及关节僵直的发生。

3.药物治疗：部分患者还可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药来缓解症状，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，但要注意是否出现胃肠道不良反应。

4.其他方法：还可使用中医中药辅助治疗，常用的方剂包括四妙散加味、接骨七厘散等，具有活血化瘀的作用，有利于消除局部肿胀，改善血液循环，促进骨折愈合。

二、手术治疗

当股骨内侧髁骨折伴有明显移位或者粉碎性骨折累及关节面时，此时通过手法复位失败的可能性较大，需积极进行切开复位并给予相应的处理措施。

1.切开复位：主要是将骨折断端进行复位后，再利用钢针、钢板螺钉等材料进行内固定，从而达到恢复解剖结构的目的。

2.闭合复位：对于轻度移位的骨折，可以通过闭合复位来完成骨折部位的复位工作，然后使用小夹板、木棍等物品进行外固定，等待其自行生长。

3.交锁髓内钉固定术：适用于合并股骨干骨折的病例，该技术操作简单，术后恢复快，且并发症少。

4.植骨术：对于骨折处存在严重缺损者，可通过自体松质骨移植于内侧髁，或将同种异体骨植入内侧髁，也可用于老年患者的股骨内侧髁骨折治疗。

5.人工假体置换术：对于大多数股骨内侧髁骨折不适合行股骨头置换的病例，均可考虑行全髋关节置换术，因其创伤大、恢复期长，一般仅限于身体条件差而不能耐受较大手术者。

综上所述，针对不同类型的股骨内侧髁骨折，治疗方法也有所不同，因此一旦确诊，应及时到医院就诊，由专业医生根据自身情况选择合适的治疗方案。

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