脾破裂引起休克怎样紧急处理

如果患者出现脾破裂引起的休克，应该立即采取快速输血、补充血容量等一般治疗，以及止血药物治疗、手术治疗等方式进行抢救。建议及时拨打120急救电话，并尽快送往医院救治。

一、一般治疗

1. 快速输血：由于脾脏具有储存血液的功能，在受到外伤后可能会导致大量出血而发生休克的情况。此时需要立即给予患者快速输血，以维持机体有效循环血量，纠正失血性休克。

2. 补充血容量：在迅速建立静脉通路的同时，积极予以晶体液和胶体液补液，如生理盐水、全血、血浆等，补充血容量，恢复组织灌注，从而改善休克状态。

二、药物治疗

1.止血药物治疗：若为脾脏本身疾病所致的破裂出血，可遵医嘱使用止血敏注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗；若是因腹部挤压或撞击所造成的脾破裂，可以肌肉注射甲氨蝶呤片，达到较好的止血效果。

2.其他药物治疗：对于存在感染因素者，还需应用抗生素类药物控制炎症反应，常用的有头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等。此外，还可联合使用血管活性药，如间羟胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等，帮助稳定血压，防止进一步加重休克的症状。

三、手术治疗

1.开腹探查术：主要适用于尚未明确是否有内脏损伤，或已确诊有内脏损伤但无严重出血倾向者。通过剖腹探查能够了解具体病情，同时还可以及时进行止血处理。

2.剖胸探查术：通常用于脾脏活动性出血情况较重，合并心脏、肺脏、食管、胃部等重要器官损伤时。通过此类方式可在直视下对受损器官及脾脏进行修补或切除，有助于缓解休克症状。

3.微创手术：包括经皮穿刺碎裂凝固术和脾保留术加栓塞术两种方法，前者适合于脾脏挫伤无明显出血者，后者则可用于脾脏活动性出血一时难以制止而又必须保留脾脏者。

4.外科截石位：患者仰卧屈髋屈膝，使腹腔内的液体局限在盆腔内，减少膈肌抬高对呼吸功能的影响。

5.半坐位：适用于脾脏破裂伴有休克且生命体征尚不稳定者，有利于回心血量增加，降低心排出量，减轻心脏负担。

6.侧卧位：适用于脾脏破裂伴休克，但生命体征相对平稳者，尤其是幽门梗阻伴胀大的脾脏更适宜采用此法。

四、中医治疗

脾主运化，若脾脏出现问题，则可能导致气血运行不畅，进而引发各种不适症状。因此当脾脏破裂引起休克时，可通过针灸、按摩穴位等方式来调理脾胃功能，辅助改善休克症状。常用穴位包括足三里穴、中脘穴、关元穴等。

日常生活中应避免剧烈运动，以免再次造成脾脏破裂的发生。饮食方面尽量选择清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保证营养均衡。

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