如果发现有甲状腺球蛋白抗体增高、过氧化物酶抗体减低的情况,说明患者存在自身免疫性甲状腺疾病。在临床中,最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本氏病),其次还可见于其他情况。
一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
1.原因:由于机体产生针对甲状腺的特异性抗体,导致甲状腺滤泡细胞遭到破坏,使甲状腺激素分泌减少,从而引起甲状腺功能减退症。随着病情进展,甲状腺组织被大量的淋巴细胞所代替,就会出现甲状腺球蛋白抗体水平升高的现象。而当甲状腺球蛋白抗体升高时,过氧化物酶抗体一般会表现为降低的状态。
2.治疗:对于轻度的甲状腺肿大无症状者可不予特殊处理,随诊观察即可。若伴有明显的甲状腺肿或局部压迫感,则可以给予左甲状腺素钠片进行治疗,以抑制促甲状腺激素生成,进而缓解不适症状。
二、其他情况
1.亚急性甲状腺炎:由于病毒感染侵犯甲状腺引发炎症反应而导致甲状腺损伤,所以此时会出现甲状腺球蛋白抗体增高的现象,而抗病毒药物以及糖皮质激素类药物的应用,会导致体内正常的免疫机制受到抑制,进而会使过氧化物酶抗体水平下降。
2.弥漫性毒性甲状腺肿:是由于机体内甲状腺激素不足,刺激垂体分泌过量的促甲状腺激素所致,也会造成甲状腺球蛋白抗体水平偏高的状态,并且还会伴随血流加速等表现。
3.结节性毒性甲状腺肿:是由于长期摄入过量的碘化物导致甲状腺合成和分泌甲状腺激素的功能亢进,进而会引起甲状腺球蛋白抗体增多的现象发生,同时也会伴随颈部粗大的情况。
4.甲状腺癌:是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,发病与遗传因素有关,也可能与电离辐射等因素有关。甲状腺癌的发生发展过程中可能会侵袭正常甲状腺组织,但其产生的特异性抗体不足以达到诊断甲亢的程度,因此可能不会出现过氧化物酶抗体偏低的表现。
此类患者需要进一步完善相关检查明确具体病因,在医生指导下采取针对性措施治疗。平时应注意饮食规律,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重对甲状腺的刺激。
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