引起原发性肝硬化的常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病和药物性肝损伤。此外,自身免疫性疾病、先天发育异常、遗传代谢因素等也可导致原发性肝硬化。
一、病毒性肝炎
常见的有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎以及甲型和戊型病毒性肝炎,主要是由于病毒感染累及肝脏后持续存在并不断复制,使正常肝细胞受到破坏,最终可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。
二、酒精性肝病
长期大量饮酒者,其中以嗜酒的男性患者较多见,因摄入大量的酒精在体内主要通过肝脏进行分解代谢,从而加重了对肝细胞的损害,严重时会导致肝细胞坏死,最终形成肝硬化。
三、药物性肝损伤
若长时间服用具有肝毒性作用的药物,如抗结核药异烟肼、部分抗肿瘤药(博来霉素、环磷酰胺)、抗凝血药(双香豆素),或本身患有基础疾病需长期用药治疗而未得到及时停药处理的情况下,也会逐渐进展至肝硬化阶段。
四、其他因素
1.自身免疫性疾病:主要包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,当机体免疫力下降时容易发生感染,从而诱发病毒性肝炎,进一步发展成肝硬化。
2.先天发育异常:如果胎儿时期因为胆管天生狭窄或者出现障碍,则出生之后可能会引发阻塞性黄疸,造成胆汁淤积,久而久之会发展成为肝硬化。
3.遗传代谢因素:临床上较常见的有肝豆状核变性和肝肾综合征,前者是由于基因缺陷导致铜代谢功能不良所引起,后者则与门静脉高压导致的低蛋白血症有关。
除了以上几大病因外,若孕妇怀孕期间接受过宫内输血或母婴血制品输入,也有可能会引起原发性肝硬化。因此,在日常生活中应避免吸烟喝酒,合理饮食,适当运动锻炼,并遵医嘱定期复查,以便于早期发现病情变化。
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