肾小管间质性肾炎做什么检查

肾小管间质性肾炎是各种病因引起的双侧肾脏近曲小管和肾小管间质的炎症性疾病。临床上主要表现为尿中出现异常蛋白、红细胞或白细胞等成分，以及肌酐清除率降低、尿量减少、电解质紊乱等症状。对于怀疑患有该病的患者而言，需要进行血常规及生化检测、免疫学检查、微生物学检查、组织病理学检查、影像学检查。

1.血常规及生化检测：包括外周血常规、肝功能、血糖、血脂、甲状旁腺素水平测定、24小时尿蛋白定量、尿β2微球蛋白/尿微量白蛋白比值、尿α1微球蛋白/尿微量白蛋白比值等指标，有助于判断是否由糖尿病、高血压、高尿酸血症等因素引起，并评估病情严重程度。

2.免疫学检查：主要包括抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、IgG/FⅧ比率、C3补体、抗肾小管基底膜抗体、抗足细胞抗体、抗磷脂酶A2受体抗体等项目，可用于诊断系统性血管炎相关的肾损害。

3.微生物学检查：针对存在细菌感染因素的患者，需完善血培养、尿培养等项目，以明确致病菌并指导临床用药。

4.组织病理学检查：在显微镜下取一小块活体肾组织进行观察，可发现肾小管损伤的具体形态学改变，如急性肾小管坏死、慢性肾小管萎缩、肾小管扩张、肾小管退行性病变等，为后续治疗提供依据。

5.影像学检查：常用方法有静脉肾盂造影、CT、超声、核磁共振等，可以了解肾脏大小、外形、皮髓质界限等情况，还可以显示是否存在结石、积水等问题。

若确诊为肾小管间质性肾炎，应积极寻找诱因并去除之，同时遵医嘱应用氢氯噻嗪片、醋酸泼尼松片等药物，以延缓疾病进展、改善生活质量。日常生活中注意避免劳累、适当限制盐摄入、保持情绪稳定等。

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