RPR是快速血浆反应素试验的英文缩写,一般在临床上用于筛查和判断是否感染梅毒。而妊娠合并梅毒时,孕妇体内梅毒螺旋体特异性抗体为阳性,非特异性抗体会呈现弱阳性的结果,即滴度<1:2或无明显变化。若出现滴度>1:2的情况,则提示可能处于梅毒感染急性期。
如果患者既往没有进行过相关治疗,在妊娠早期发现RPR阳性,通常不伴有临床症状,可定期复查。当滴度>1:8且持续4周以上未下降或者再次升高时,应考虑为妊娠合并梅毒。另外,对于已经接受正规抗梅毒治疗的患者来说,即使使用抗生素将梅毒治愈后,也需要每周复查一次RPR检测,并连续3-6个月经复查均呈阴性反应,才说明机体对梅毒具有抵抗能力。
一旦确诊为妊娠合并梅毒,需要及时、足量、规则用药以控制病情进展,避免发生严重并发症以及通过胎盘传染给胎儿。常用药物包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等,具体用药需遵医嘱执行。此外,由于梅毒可通过母婴途径传播,因此建议女性怀孕期间及分娩前后要禁止与孩子亲密接触,以免造成交叉感染。
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